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河北新農合補償方案框架出臺 住院補償提高1萬

2008年10月24日 10:07 來源:河北日報 發表評論

  今天記者從省衛生廳獲悉,我省2009年新農合統籌補償方案基本框架已經出臺。與2008年補償方案相比,2009年新增了門診統籌補償辦法:縣以上住院補償起付線降低了200元,住院補償封頂線提高了1萬元,進一步提高了參合農民的受益水平。

  該框架是在對2008年1至9月份全省合作醫療運行情況分析測算的基礎上提出的,旨在指導全省各地科學制定新型農村合作醫療統籌補償方案,規范合作醫療制度運行。

  按照框架要求,我省參合農民住院費用補償起付線:鄉級為100至200元,住院補償比為70%至80%;縣級為200至400元,住院補償比為60%至70%;縣以上為800至2000元,住院補償比為45%至60%。封頂線為每人每年3萬元。

  而門診統籌基金的使用,實行家庭賬戶的,家庭賬戶資金可由家庭成員共同使用,用于門診醫藥費用支出,也可用于住院醫藥費用的自負部分和健康體檢。家庭賬戶資金結余可結轉下年度使用,但不得提取現金,不得用于沖抵下一年度參合繳費。實行門診統籌的,門診補償一般應限于鄉、村兩級定點醫療機構,補償不設置起付線,補償比例一般以設定在20%至30%左右為宜,每個參合農民每年門診補償封頂線一般以設定在30元—50元為宜,補償方案由各地根據實際制定。

  此外,基本框架還對特殊病種大額門診補償和二次補償等提出了具體要求。

  根據有關要求,各縣(市、區)2009年新農合統籌補償方案必須報所屬設區市衛生行政部門審核,經縣級人民政府批準后頒布實施,并上報省衛生廳備案。(記者張淑會)

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